January 2008

Disponibilidad y uso obstetrico del misoprostol en los paises de America Lintina y El Caribe (Misoprostol availability and obstetrical use in Latin American and the Caribbean countries)

Tavara-Orozco L, Chavez S, Grossman D, Lara D, Blandon MM. Disponibilidad y uso obstetrico del misoprostol en los paises de America Lintina y El Caribe (Misoprostol availability and obstetrical use in Latin American and the Caribbean countries). Revista Peruana de Ginegologia y obstetricia. January 2008; 54:253-263. 

OBJETIVO: actualizar la información acerca del uso obstétrico del misoprostol, con el objeto de mapear su disponibilidad en los países de América Latina y El Caribe.

DISEÑO: Estudio tipo encuesta. lugar: Países de América Latina y El Caribe.

PARTICIPANTES: Fuentes en el sector público y privado de cada país. metodología: Se elaboró un formato semiestructurado de encuesta, el mismo que fue enviado a informantes claves en los países de América Latina y El Caribe. Los informantes consultaron diferentes fuentes en el sector público y privado de cada país. Luego de contestadas las encuestas, fueron incorporadas dentro de una base de datos, que permitió obtener la frecuencia de cada una de las variables estudiadas. principales medidas de resultados: Marcas, contenido y disponibilidad del misoprostol. 

RESULTADOS: Son variadas las marcas de misoprostol que se comercializan en América Latina y El Caribe. Generalmente las presentaciones son en forma de tabletas orales de 200 µg, y solo un medicamento se presenta en forma de comprimidos vaginales de 25, 50, 100 y 200 µg. Pocas presentaciones asocian al misoprostol la presencia de un antiinflamatorio. Son igualmente 17 los laboratorios que producen el medicamento y Pfizer el laboratorio con más presencia en los países. Dentro de las presentaciones que se comercializan, solo 4 son de producto genérico y 35 corresponden a específicos. La receta médica es generalmente obligatoria, pero el medicamento se puede obtener sin la misma. Son las farmacias o droguerías las encargadas de distribuirlo, pero se le puede encontrar en hospitales, clínicas, farmacias y en el mercado informal. El costo es muy variable de un país a otro, siendo exagerado en aquellos países en que se obtiene clandestinamente. Mayormente, las regulaciones establecen que el medicamento es de uso gastrointestinal; sin embargo, en 12 países se acepta algunas indicaciones obstétricas, siendo la más frecuente la inducción del parto.  Ha habido muy pocas iniciativas específicas para restringir el acceso al misoprostol, pero también ha habido muy pocas iniciativas para facilitar su acceso. A pesar de la gran producción de publicaciones que sobre el misoprostol se han hecho a nivel global, en la región se han producido muy pocas. conclusiones: El misoprostol es un fármaco que existe y se comercializa en todos los países de América Latina y su uso en obstetricia continúa difundiéndose.